โรคไต โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ โรคอะไมลอยด์โดสิส คำจำกัดความอะไมลอยด์โดสิสเป็นโรคทางระบบซึ่งขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การสูญเสียอะไมลอยด์นอกเซลล์ในเนื้อเยื่อ มันเป็นคอมเพล็กซ์โปรตีนแซคคาไรด์เชิงซ้อนซึ่งทำให้อวัยวะทำงานผิดปกติในที่สุด โปรตีนไฟบริลลาร์ของแอมีลอยด์ในบางกรณีมีคุณสมบัติหลายประการที่ทำให้เข้าใกล้อิมมูโนโกลบูลินมากขึ้น
ในกรณีอื่นๆหากไม่มีคุณสมบัติเหล่านี้ ก็จะมีความสัมพันธ์ต่อแอนติเจนกับโปรตีนในซีรั่มซึ่งถือเป็นสารตั้งต้นของแอมีลอยด์ อะไมลอยด์โดสิสของไตเป็นอาการของอะไมลอยด์โดสิสทั่วไป อะมีลอยด์ในอวัยวะนี้มักจะสะสมอยู่ในเยื่อฐานระหว่างเอ็นโดทีเลียมไตและหลอดเลือดแดงและในเยื่อหุ้มพื้นฐานของท่อไต นำไปสู่การทำงานของไตบกพร่องและการพัฒนาของไตวายเรื้อรัง
การจำแนกทางคลินิกของอะไมลอยด์โดสิสในไต ขั้นตอนเริ่มต้นอาการทางคลินิกเทอร์มินัล อาการบวมน้ำโปรตีนไฮเปอร์โทนิกรวมถึงภาวะไตวายเรื้อรัง ขั้นตอนดำเนินไปอย่างช้าๆหรือก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว อะไมลอยด์โดสิสทางพันธุกรรมของไตซึ่งขึ้นอยู่กับความบกพร่องทางพันธุกรรมในการสังเคราะห์โปรตีน อะไมลอยด์โดสิสหลักซึ่งไม่ทราบสาเหตุมักถูกทำให้เป็นภาพรวม
อะไมลอยด์โดสิสทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรังและพยาธิสภาพต่างๆ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอะไมลอยด์โดสิสทุติยภูมิของไตคือวัณโรคของปอดและระบบกล้ามเนื้อและกระดูก โรคหนองเรื้อรังของปอดและหลอดลม กระดูกอักเสบเรื้อรัง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด กระเพาะอาหาร ปอด ลำไส้ใหญ่อักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อและซิฟิลิส
การเกิดโรคในการเกิดอะไมลอยด์โดสิส ทฤษฎีภูมิคุ้มกันได้รับการยอมรับมากที่สุดภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางจริยธรรม การทำงานของทีตัวป้องกันจะถูกยับยั้งซึ่งรบกวนการควบคุมการทำงานของบีลิมโฟไซต์ มีการเพิ่มจำนวนของเซลล์ที่สร้างอิมมูโนโกลบูลินผิดปกติ หลังจากนั้นโปรตีนจะปรากฏในเลือดซึ่งเป็นสารตั้งต้นของอะมิโนลอยด์จากนั้นในแมคโครฟาจเป็นที่ถัดมา
ในที่สุดอะมีลอยด์จะก่อตัวขึ้นตรึงโดยเซลล์และไม่ถูกชะล้างออกไปในเลือด การพัฒนากระบวนการนี้สามารถแยกแยะได้หลายขั้นตอน การก่อตัวของเซลล์ของระบบเรทิคิวโลเอนโดทีเรียลที่สามารถสะสมและสังเคราะห์โปรตีน อะไมลอยด์ เส้นใย การสังเคราะห์ตามด้วยการรวมตัวและการก่อตัวของอะไมลอยด์ ไฟบริล อะไมลอยด์เกิดขึ้นในเซลล์ของระบบเรทิคิวโลเอนโดทีเรียล อะไมลอยโดบลาสต์
พวกมันอยู่ในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆและส่วนใหญ่อยู่ในม้ามและตับในไต อะไมลอยโดบลาสต์เป็นเซลล์มีเซนเจียล การดูดซับของอะไมลอยด์นั้นดำเนินการโดยแมคโครฟาจ เรติคูโลเอนโดทีลิโอไซต์ อาการและการดำเนินโรคของอะไมลอยด์โดสิสนั้นมีความหลากหลายและขึ้นอยู่กับการแปลของแอมีลอยด์สะสม ระดับความชุกในอวัยวะ ระยะเวลาของโรคและภาวะแทรกซ้อนและภาพทางคลินิก
มันพัฒนาขึ้นโดยมีความเสียหายต่อไต การแปลที่พบมากที่สุดเช่นเดียวกับลำไส้ หัวใจรวมถึงระบบประสาท ความเสียหายของไตเป็นเรื่องปกติและไม่เพียงแต่ในรูปแบบทุติยภูมิที่พบบ่อยที่สุดของอะไมลอยด์โดสิสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอะไมลอยด์โดสิสที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมด้วย ผู้ป่วยที่มีอะไมลอยด์โดสิสของไตจะมีเพียงอาการบวมน้ำ และแพร่กระจายความอ่อนแอทั่วไปที่เพิ่มขึ้น
การลดลงของกิจกรรมอย่างรวดเร็ว การพัฒนาของภาวะไตวาย ความดันโลหิตสูง ภาวะแทรกซ้อน เช่น เส้นเลือดในไตตีบร่วมกับอาการปวดและทวารหนักทำให้ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์บางครั้งก็มีอาการท้องร่วง อาการที่สำคัญที่สุดของภาวะไตวายคือภาวะโปรตีนในปัสสาวะ มันพัฒนาในทุกรูปแบบแต่เป็นลักษณะเฉพาะส่วนใหญ่ของโรคอะไมลอยด์โดสิสทุติยภูมิ
โปรตีนมากถึง 40 กรัมถูกขับออกทางปัสสาวะต่อวันซึ่งส่วนหลักคืออัลบูมิน ไตสูญเสียโปรตีนเป็นเวลานานทำให้เกิดภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำและเกิดภาวะบวมน้ำด้วยโรคอะไมลอยด์โดสิส อาการบวมน้ำจะลุกลามอย่างรวดเร็วและคงอยู่ในระยะสุดท้ายของภาวะยูเรเมีย นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นโดยความผิดปกติของอะโกลบูลินในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ในอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและการเปลี่ยนแปลงในตัวอย่างตะกอนด้วยโรคอะไมลอยด์โดสิสที่รุนแรง ภาวะไขมันในเลือดสูงเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณคอเลสเตอรอล บีไลโปโปรตีนและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดเพิ่มขึ้น การรวมกันของโปรตีนในปัสสาวะปริมาณมาก ภาวะโปรตีนต่ำรวมถึงไขมันในเลือดสูงและอาการบวมน้ำ กลุ่มอาการของ โรคไต คลาสสิกเป็นลักษณะเฉพาะของโรคอะไมลอยด์โดสิส
ในการศึกษาปัสสาวะ นอกจากโปรตีนแล้วยังพบเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวในตะกอนอีกด้วย ในบรรดาอาการอื่นๆของอะไมลอยด์โดสิส มีความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดส่วนใหญ่อยู่ในรูปของความดันเลือดต่ำ ความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของการนำและการเต้นของหัวใจ หัวใจล้มเหลว เช่นเดียวกับระบบทางเดินอาหารในกลุ่มอาการการดูดซึมของร่างกายผิดปกติ
บ่อยครั้งที่มีการเพิ่มขึ้นของตับและม้าม บางครั้งก็ไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนของการเปลี่ยนแปลงในการทำงาน ลักษณะที่ปรากฏและความก้าวหน้าของภาวะโปรตีนในปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิดกลุ่มอาการของโรคไตหรือภาวะไตวายเมื่อมีอาการทางคลินิก หรืออาการผิดปกติของโรคที่อะไมลอยด์โดสิสสามารถพัฒนาได้ มีความสำคัญยิ่งสำหรับการวินิจฉัย
แต่ควรคิดถึงโรคอะไมลอยด์โดสิสแม้ว่าจะไม่มีข้อบ่งชี้ของโรคดังกล่าวก็ตาม เมื่อต้นเหตุของโรคไตยังไม่ชัดเจนวิธีการรับรองการวินิจฉัยโรคอะไมลอยด์โดสิสที่เชื่อถือได้ในปัจจุบันคือการตรวจชิ้นเนื้ออวัยวะ วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดคือไตแต่ยังรวมถึงเยื่อบุทวารหนัก เนื้อเยื่อเหงือก ผิวหนังและตับน้อยกว่า การยืนยันทางสัณฐานวิทยาเป็นสิ่งจำเป็นในทุกกรณี
ซึ่งการตรวจสอบอย่างรอบคอบของประวัติผู้ป่วย รวมถึงครอบครัว อาการทางคลินิกและพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยโรคอะไมลอยด์โดสิสได้ การรักษาการรักษาเฉพาะของอะไมลอยด์โดสิสยังไม่ได้รับการพัฒนา คำแนะนำสำหรับระบบการปกครองและโภชนาการโดยทั่วไปจะเหมือนกับไตอักเสบ สำหรับการตรวจโรค
การรักษาโรคที่นำไปสู่การพัฒนาของอะไมลอยด์โดสิสเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคอะไมลอยด์โดสิสจะได้รับการบริโภคตับดิบในระยะยาว 1.5 ถึง 2 ปี 100 ถึง 120 กรัมต่อวัน ในขั้นตอนเริ่มต้นของกระบวนการกำหนดยา 4 ชุดอะมิโนควิโนลีน เดลาจิล 0.25 กรัม 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลานานภายใต้การควบคุมของการตรวจเลือด ภาวะเม็ดเลือดขาวน้อย
การควบคุมจักษุแพทย์ก็จำเป็นเช่นกัน การสะสมของอนุพันธ์ของยาในสื่อการหักเหของแสงของดวงตาเป็นไปได้ คำถามเกี่ยวกับความเหมาะสมของการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาไซโตสแตติกยังไม่ได้รับการแก้ไขในที่สุด ควรพิจารณาว่าอะไมลอยด์โดสิสเป็นข้อห้ามในการรักษาด้วยยาเหล่านี้ ใช้หลักสูตรการบริหารสารละลาย 5 เปอร์เซ็นต์ของยูนิออล 5 ถึง 10 มิลลิลิตรฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 30 ถึง 40 วัน
มีการกล่าวถึงความเป็นไปได้ของการใช้โคลชิซีน ปริมาณของการรักษาตามอาการจะพิจารณาจากความรุนแรงของโรคทางคลินิกบางอย่าง เช่น ยาขับปัสสาวะที่มีกลุ่มอาการบวมน้ำอย่างมีนัยสำคัญ ยาลดความดันโลหิตในกรณีที่มีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง ความเป็นไปได้ของการใช้การฟอกเลือดและการปลูกถ่ายไตในระยะสุดท้ายของภาวะไตวายในโรคอะไมลอยด์โดสิสนั้นไม่ได้รับการยกเว้น
บทความที่น่าสนใจ : ทวีป แบ่งปันความรู้เกี่ยวกับทวีปที่คุณควรทำความรู้จักกับมันมากขึ้น
