โรคดีซ่าน หรือภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงภายในสองถึงสี่วันแรกของชีวิต เกิดจากระดับบิลิรูบินสูง ซึ่งเป็นของเสียจากการสลายเซลล์เม็ดเลือดที่พบในเลือดและน้ำดี ตับที่โตเต็มที่สามารถกรองและกำจัดบิลิรูบินได้ แต่ตับที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของทารกแรกเกิดอาจทำให้เกิดโรคดีซ่านได้ แม้ว่าไม่มีทางที่จะป้องกันโรคดีซ่านได้อย่างสมบูรณ์แต่ปัจจัยเสี่ยงสามารถช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าจะทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันและเตรียมพร้อมสำหรับโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด
การวัดและลดปัจจัยเสี่ยงทำการตรวจเลือดระหว่างตั้งครรภ์ ความเข้ากันไม่ได้ของเลือดบางอย่างอาจทำให้เซลล์เม็ดเลือดแตกตัวและผลิตบิลิรูบินมากขึ้น มารดาที่มีเลือด Rh negative หรือกรุปเลือด O+ ควรพิจารณาให้เลือดเพิ่มเติมสำหรับทารก เนื่องจากความไม่ลงรอยกันของ Rh และความไม่ลงรอยกันของ ABO เป็นปัจจัยเสี่ยงสูงสุด การขาดเอนไซม์ทางพันธุกรรม เช่น การขาดกลูโคส 6 ฟอสเฟต ดีไฮโดรจีเนส อาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคดีซ่านสูงขึ้นได้
เนื่องจากสามารถทำลายเซลล์เม็ดเลือดบางชนิด ทำให้เกิดบิลิรูบินในเลือดมากขึ้น นอกจากการตรวจเลือดก่อนคลอดแล้ว แพทย์ยังทำการทดสอบอาการตัวเหลืองของทารกเป็นประจำ ก่อนที่ทารกจะออกจากโรงพยาบาลลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด ทารกที่เกิดก่อน 38 สัปดาห์ มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคดีซ่านเพิ่มขึ้น ตับของทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีการพัฒนาน้อยกว่าของทารกที่ครบกำหนด ทำให้ตับของทารกแรกเกิดกำจัดบิลิรูบินได้ยากขึ้น
ปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ก่อนบางอย่าง เช่น อายุหรือการคลอดบุตรหลายครั้ง ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่ความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมหลายอย่างสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ติดตามข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับการดูแลก่อนคลอดของคุณ การดูแลก่อนคลอดตั้งแต่เนิ่นๆ และสม่ำเสมอจะช่วยให้คุณและลูกน้อย มีสุขภาพแข็งแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งสามารถระบุปัญหาที่อาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดได้
หลีกเลี่ยงสารเคมีมลพิษ ยาสูบ แอลกอฮอล์ ยาข้างถนน และยาบางชนิดสามารถเพิ่มโอกาสในการคลอดก่อนกำหนดได้ หากต้องการความช่วยเหลือ ให้ปรึกษาแพทย์ มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมสามารถก่อให้เกิดความเสี่ยงได้เช่นกัน อยู่ในความสงบที่สุด ความเครียดเป็นปัจจัยสำคัญในการคลอดก่อนกำหนด การขาดการสนับสนุนทางสังคม การทำงานที่มีความต้องการทางร่างกายหรือทางอารมณ์และความรุนแรงในครอบครัว ไม่ว่าทางร่างกายหรือทางอารมณ์ ล้วนมีส่วนทำให้เกิดความเครียดและนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดได้
ติดตามหรือลดความเสี่ยงของการติดเชื้อบางชนิด การติดเชื้อ เช่น เริม ซิฟิลิส CMV และ toxoplasmosis สามารถนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดและโรคดีซ่าน ระบุว่าทารกที่กินนมแม่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคดีซ่านมากกว่า อย่างไรก็ตาม มักรักษาได้ง่ายและอายุสั้น แน่นอนว่า น้ำนมแม่จะไม่เข้าจนกระทั่งไม่กี่วันหลังคลอด ในช่วงสองสามวันแรกของชีวิตทารกที่กินนมแม่กินผลิตภัณฑ์นมก่อนนม ที่เรียกว่า คอลอสตรัมซึ่งมีปริมาณน้อยมาก แต่มีสารอาหารหนาแน่น
เนื่องจากพวกเขาไม่ดื่มมากเท่ากับทารกที่มีไขมันสูงในช่วงสองสามวันแรกของชีวิต ระบบย่อยอาหารของพวกมัน จึงไม่ว่างเปล่าอย่างรวดเร็ว ทำให้บิลิรูบินสร้างขึ้นในระบบ โดยทั่วไปจะไม่ก่อให้เกิดความกังวล และผู้เชี่ยวชาญยังคงแนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เนื่องจากทารกที่กินนมแม่ มักจะมีอาการตัวเหลืองเล็กน้อย แพทย์จึงแนะนำให้เสริมด้วยนมแม่ในช่วงแรกๆ ของชีวิต
หากทารกมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคดีซ่านจนกว่าจะมีปริมาณน้ำนมเพียงพอ การรักษาโรคดีซ่านในทารกแรกเกิด เริ่มให้นมลูกทันที การดูแลทันทีหลังคลอดสามารถช่วยลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคดีซ่าน และเริ่มรักษาได้หากทารกมีอยู่แล้ว มารดาที่เริ่มให้นมลูกภายในสองสามชั่วโมงแรกหลังคลอดมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จมากกว่าผู้ที่รอ การเพิ่มน้ำหนักตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยพัฒนาการของทารก ทำให้ตับทำงานได้ง่ายขึ้น
นอกจากนี้ น้ำนมเหลืองที่แม่ผลิตออกมาตั้งแต่เนิ่นๆ ยังส่งสัญญาณให้ระบบย่อยอาหารของทารกกำจัดของเสีย ซึ่งช่วยขับบิลิรูบินส่วนเกินออกจากลำไส้ กล่าวอีกนัยหนึ่ง ยิ่งลูกน้อยของคุณเริ่มอึได้เร็วเท่าไร อาการตัวเหลืองก็จะยิ่งดีขึ้นเร็วขึ้นเท่านั้น หากคุณตัดสินใจที่จะให้นมลูก ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการให้นมบุตรเพื่อปรับปรุงเทคนิคการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของคุณ
ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้สามารถช่วยคุณแม่มือใหม่ เรียนรู้วิธีกระตุ้นน้ำนมแม่อย่างเหมาะสม เพื่อให้ทารกแรกเกิดได้รับน้ำนมเพียงพอ ให้อาหารลูกน้อยของคุณบ่อยๆ น้ำนมที่เพียงพอจะช่วยเพิ่มน้ำหนักและพัฒนาการของทารก รวมถึงพัฒนาการของตับ สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งทารกที่กินนมแม่ และทารกที่กินนมผสม ตามหลักการแล้วหากคุณกำลังให้นมลูก การให้นมบ่อยครั้งในช่วงสองสามวันแรกของชีวิต อย่างน้อยแปดถึงสิบสองครั้งต่อวันจะช่วยกระตุ้นให้น้ำนมของคุณเข้ามาเร็วขึ้นและสร้างน้ำนมที่เพียงพอ
ให้ลูกน้อยของคุณได้รับแสง แสงอัลตราไวโอเลตทำปฏิกิริยากับบิลิรูบิน โดยเปลี่ยนให้อยู่ในรูปแบบที่ไม่ต้องผ่านตับเพื่อขับถ่าย ซึ่งจะเป็นการกำจัดบิลิรูบินส่วนเกินออกจากร่างกาย และลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคดีซ่าน ให้ทารกเปลือยกายหรือตัวอ่อนสัมผัสกับแสงแดดครั้งละไม่เกินห้านาที วันละครั้งหรือสองครั้ง อย่าให้เกินปริมาณนี้ เนื่องจากการปกป้องแสงแดดเป็นเวลานานอาจทำให้ทารกไหม้ได้ง่ายมากและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กไม่หนาวสั่น ขณะอาบแดดโดยเพิ่มอุณหภูมิในห้อง หรือวางเด็กไว้บนหน้าอกของคุณขณะอาบแดด หรือคุณอาจลองวางเตียงของทารกไว้ใกล้หน้าต่างที่มีแสงแดดส่องถึงพร้อมผ้าม่าน ผ้าม่านและหน้าต่างจะกรองรังสี UV จำนวนมากที่อาจทำให้เกิดปัญหาได้ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคดีซ่านเกิดขึ้นได้อย่างไร
โรคดีซ่านมักเกิดขึ้นในวันที่สองหรือสามของชีวิต และโดยทั่วไป จะเป็นไปตามรูปแบบที่คาดเดาได้ ในร่างกายที่แข็งแรง บิลิรูบินเป็นผลพลอยได้ ตามปกติที่เกิดขึ้นในกระแสเลือด เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัว บิลิรูบินจะเดินทางไปยังตับ ซึ่งจะถูกขับออกทางท่อน้ำดี และในที่สุดก็อยู่ในอุจจาระของคุณ ในกรณีของทารกแรกเกิดที่เป็นโรคดีซ่าน ตับยังไม่เริ่มทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ
บิลิรูบินจึงสะสมในตับ และในเลือดแทนที่จะเดินทางไปยังท่อน้ำดี ทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลมักตรวจหาโรคดีซ่านเป็นประจำ เป็นเรื่องปกติมาก ประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่คลอดครบกำหนดจะมีอาการตัวเหลือง และทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะเกิดมากขึ้น ในสถานการณ์ทั่วไป ทารกแรกเกิดจะได้รับการทดสอบระดับบิลิรูบินโดยการแทงที่ส้นเท้าของเด็ก
และบีบเลือดออกเล็กน้อย ทารกที่มีระดับบิลิรูบินต่ำกว่า 5 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ในขณะที่ค่าใดก็ตามที่สูงกว่า 5 มก./ดล. ถือว่ามีระดับสูง ทารกส่วนใหญ่ที่เป็น โรคดีซ่าน ในระดับต่ำถึงปานกลาง ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา และอาการตัวเหลืองจะดีขึ้น หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์ บางครั้ง หากระดับนั้นสูงเกินไป เพิ่มขึ้นเร็วเกินไป หรือไม่ลดลงเลยหลังจากผ่านไปสองสัปดาห์
แพทย์อาจสั่งการส่องไฟ การบำบัดด้วยแสงยูวีที่ไม่เป็นอันตรายและเด็กส่วนใหญ่ชอบ ในบางกรณี ลูกของคุณอาจต้องได้รับการถ่ายเลือดเพื่อลดอาการดีซ่านอย่างรุนแรง รู้อาการของโรคดีซ่าน ทารกส่วนใหญ่ที่เกิดในโรงพยาบาลจะได้รับการทดสอบระดับบิลิรูบินอย่างน้อยหนึ่งครั้ง แต่อาการบางอย่างอาจบ่งบอกถึงอาการตัวเหลือง สีเหลืองสำหรับผิวและตาขาว นี่เป็นลักษณะทั่วไปของโรคดีซ่าน
บทความที่น่าสนใจ จิต อธิบายความรู้เกี่ยวกับข้อมูลเชิงลึกสำหรับในการอ่านแชทนักสะกด จิต
