หัวใจ การรวมกันของ ACE ตัวยับยั้งบวกกับยาขับปัสสาวะเหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ที่มีคลาสฟังก์ชัน 2 ถึง 3 ที่มีอาการของของเหลวคั่ง ไซนัสเป็นจังหวะ หรือรูปแบบคงที่ของภาวะหัวใจห้องบนโดยมีอัตราการเต้นของหัวใจห้องล่างไม่เกิน 70 ถึง 76 ต่อนาที ด้วยการกักเก็บของเหลวอย่างต่อเนื่อง กระหายน้ำ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำในระดับการทำงาน 2 ถึง 3 ของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง การรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ
ควรได้รับการปรับปรุงโดยการเพิ่มขนาดของยาขับปัสสาวะหรือในบางกรณีอาจกำหนดให้ยาสองตัวที่มีกลไกการออกฤทธิ์ต่างกันหรือใช้ร่วมกับ สไปโรโนแลคโตน ไม่ค่อยมีการใช้ ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจร่วมกับ ACE สารยับยั้ง ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง การรวมกันของ ACE สารยับยั้ง และเบต้าบล็อกเกอร์สามารถได้ผลในผู้ป่วยที่มี คลาสฟังก์ชัน 1 ถึง 2 ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง โดยไม่มีสัญญาณของภาวะไฮเดรชั่น แต่ในกรณีที่มีการขยายตัวของโพรงหัวใจ
และไซนัสหัวใจเต้นเร็ว เช่น ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจพอง การผสมผสานสามอย่าง สารยับยั้ง ACE บวกกับ ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ บวกกับ ยาขับปัสสาวะ ได้รับความนิยมมากที่สุดตั้งแต่ช่วงปลายทศวรรษ 1980 สูตรยาดังกล่าวเหมาะสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง เช่น สำหรับระดับการทำงานสองถึงสามที่มีอาการของของเหลวคั่งและรูปแบบถาวรของหัวใจเต้นเร็ว การใช้ยาสี่ชนิดร่วมกัน ได้แก่ ACE สารยับยั้งยาขับปัสสาวะ
ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ และเบต้าบล็อกเกอร์ สามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงได้ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการเพิ่ม เบต้าบล็อกเกอร์ ในการบำบัดแบบดั้งเดิมสำหรับ ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง สามารถบรรลุการปรับปรุงทางคลินิกและ การไหลเวียนโลหิต อย่างมีนัยสำคัญ ลดความถี่และระยะเวลาของการรักษาในโรงพยาบาล และลดการเสียชีวิต ในกรณีที่ไม่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะเพียงพอในผู้ป่วยที่มีภาวะ ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังรุนแรง
จะมีการใช้ยาขับปัสสาวะร่วมกันตั้งแต่สองตัวขึ้นไป การรวมกันของไทอาไซด์ และยาขับปัสสาวะแบบลูปกับสารยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรส และการรวมกันของยาขับปัสสาวะที่ออกฤทธิ์กับยาที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมอาจเป็นประโยชน์ การใช้ยาอัลดอสเตอโรนแอนตาโกนิสต์ ในระยะยาวเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ต้องการยาขับปัสสาวะในปริมาณมากและมีแนวโน้มที่จะมีความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงซึ่งจำกัดการแต่งตั้งยา ACE สารยับยั้ง
ในปริมาณที่เหมาะสม ดังนั้น การรักษาด้วยยาของผู้ป่วยที่มีภาวะ ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังควรเป็นแบบระยะยาวและใช้ร่วมกัน โดยใช้ขนาดต่ำของยาที่รวมอยู่ในการรวมกัน และนำไปสู่การปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยด้วยการพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง กับพื้นหลังของ IHD จำเป็นต้องพิจารณาปัญหาของการฟื้นฟูหลอดเลือด ของกล้ามเนื้อหัวใจในเวลาที่เหมาะสม ในกรณีที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวกับพื้นหลังของภาวะหัวใจเต้นช้าจะมีการระบุ
การกระตุ้นด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อาการ อาการปากเบี้ยว ของ หัวใจห้องล่างเต้นเร็ว บ่อยครั้งถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า วิธีสุดท้ายในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวคือการปลูกถ่ายหัวใจ อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับการปลูกถ่ายหัวใจทันเวลาคือ 70 เปอร์เซ็นต์ ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ทนไฟได้รับการวินิจฉัยในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาแบบเดิม ก่อนที่จะทำการตัดสินเกี่ยวกับการหักเหของแสงจำเป็นต้องแยกสาเหตุที่
ทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลง เมื่อสร้างสาเหตุที่ทำให้หัวใจล้มเหลวรุนแรงขึ้น จำเป็นต้องพยายามโน้มน้าวใจพวกเขา เช่น การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ การจำกัดของเหลว การควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ นอกเหนือจากมาตรการเหล่านี้แล้วยังมีการแก้ไขการบำบัดด้วย ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลายได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ โซเดียมไนโตรปรัสไซด์ที่มีระดับความดันโลหิตเพียงพอ โดบูทามีนหรือโดปามีน สารยับยั้งฟอสโฟดีเอสเทอเรส โดยทั่วไป อัตราการรอดชีวิตสามปี
ของผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังคือ 50 เปอร์เซ็นต์ อัตราการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังคือ 19 เปอร์เซ็นต์ต่อปี ต่อไปนี้เป็นปัจจัยที่สัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีในผู้ป่วยโรค หัวใจ ล้มเหลว ลดส่วนของการดีดของหัวใจห้องล่างซ้ายน้อยกว่า 25 เปอร์เซ็นต์ไม่สามารถปีนขึ้นไปหนึ่งชั้นและเคลื่อนที่ด้วยความเร็วปกติได้นานกว่า 3 นาที ปริมาณโซเดียมไอออนในเลือดลดลงน้อยกว่า 133 มิลลิโมลต่อลิตร ความเข้มข้นของโพแทสเซียมไอออน
ในเลือดลดลงน้อยกว่า 3 มิลลิโมลต่อลิตร ปริมาณนอร์อิพิเนฟรินในเลือดเพิ่มขึ้น พบ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดสั่นพลิ้วซิสโตลs บ่อยระหว่างการตรวจ ECG ทุกวัน ความเสี่ยงของการเสียชีวิตด้วยหัวใจกะทันหันในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวสูงกว่าประชากรทั่วไปถึงห้าเท่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง เสียชีวิตอย่างกะทันหัน โดยส่วนใหญ่มาจากการเริ่มมีอาการของภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติ การให้ยาต้านการเต้นของหัวใจไม่ได้ป้องกัน
บทความที่น่าสนใจ เล็บ อธิบายความรู้เกี่ยวกับรายละเอียดโครงสร้างและลักษณะที่ดีของ เล็บ
