ยาสลบ เมื่อคุณตื่นตัวและรับรู้ระหว่างการผ่าตัดฟังดูเหมือนนิยายของสตีเฟนคิง คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบสำหรับการผ่าตัด แต่คุณตื่นขึ้นมาในระหว่างขั้นตอน น่าเสียดายที่ปรากฏการณ์ที่เรียกว่าการรับรู้ระหว่างการผ่าตัดหรือการรับรู้เกี่ยวกับการดมยาสลบ ไม่ใช่ผลผลิตจากจินตนาการของสตีเวนคิงแต่มันเป็นเรื่องจริงแม้ว่าการรับรู้เกี่ยวกับการดมยาสลบจะหายากแต่ประมาณการระบุว่ามีการผ่าตัดประมาณ 1 ครั้งจากทุกๆ 1,000 ครั้ง
เมื่อเกิดขึ้นอาจเป็นเรื่องกระทบกระเทือนจิตใจและน่ากลัว มันเกิดขึ้นได้อย่างไรและใครบ้างที่มีความเสี่ยง ยาสลบคืออะไร การดมยาสลบไม่ได้เกิดขึ้นเท่ากันทั้งหมด ความใจเย็นมีหลายระดับที่ผู้ป่วยสามารถได้รับในระหว่างกระบวนการทางการแพทย์ ชนิดแรกคือยาชาเฉพาะที่ซึ่งเป็นชนิดที่ปลอดภัยและพบได้บ่อยที่สุด คุณอาจเคยได้รับยาชาเฉพาะที่มาก่อนมันทำให้ชาบริเวณเล็กๆ ด้วยยา เช่น ลิโดเคนหรืออาร์ติเคนสำหรับการทำหัตถการต่างๆ
เช่น การเย็บแผลและการผ่าตัดทางทันตกรรม การระงับความรู้สึกเฉพาะส่วนเป็นอีกประเภทหนึ่งของความใจเย็นขั้นต่ำ มันบล็อกความเจ็บปวดในพื้นที่ขนาดใหญ่ การระงับความรู้สึกซึ่งปิดกั้นความเจ็บปวดที่ส่วนล่างของร่างกายระหว่างการคลอดบุตร เป็นตัวอย่างที่ดีของการระงับความรู้สึกเฉพาะส่วน การดมยาสลบเฉพาะที่หรือจะไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของการรับรู้หรือระดับความรู้สึกตัวของคุณ
การให้ยาระงับความรู้สึกเพื่อกดประสาทใช้ในขั้นตอนเล็กๆน้อยๆ เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และการผ่าตัดทางทันตกรรมที่สำคัญ คุณรู้สึกตัวด้วยความใจเย็นระดับปานกลางแต่สลบไปในสภาวะง่วงมากหรือหลับไม่สนิท แม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดแต่คุณอาจสามารถสื่อสารต่อไปได้และปฏิบัติตามคำแนะนำพื้นฐานจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ แต่คุณอาจจะจำอะไรไม่ได้ในภายหลัง
ในที่สุดก็มีการวางยาสลบดำเนินการโดยวิสัญญีแพทย์รวมถึงใช้สำหรับการผ่าตัดใหญ่ โดยเฉพาะการผ่าตัดที่ใช้เวลานานทำให้คุณหมดสติและไม่มีความทรงจำเกี่ยวกับการผ่าตัด นั่นเป็นเพราะการผ่าตัดดมยาสลบส่วนใหญ่รวมถึงสารปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อ ที่ทำให้เป็นอัมพาตชั่วคราวแม้จะถือว่าปลอดภัยแต่ก็มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบมากกว่าประเภทอื่นๆ การรับรู้เกี่ยวกับการดมยาสลบคืออะไร
ดังที่เราได้กล่าวไว้เมื่อยาสลบทำงานอย่างถูกต้อง คุณไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดระหว่างการทำหัตถการในระหว่างการผ่าตัดใหญ่ คุณไม่ควรรู้สึกตัวโดยสิ้นเชิงแต่จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อสิ่งต่างๆ ผิดเพี้ยนไปเมื่อผู้ป่วยรับรู้ถึงการดมยาสลบ พวกเขามักจะอธิบายถึงการได้ยินเสียงและรู้สึกถึงความรู้สึกและอารมณ์ เมื่อพวกเขาควรจะหมดสติ พวกเขาตระหนักหรือมีสติเป็นหลักในระหว่างขั้นตอนบางคนอาจจำการตั้งค่าห้องผ่าตัดหรือเสียงจากเครื่องจักรได้
บางคนยังจำความเจ็บปวดได้แต่มักจะเป็นช่วงสั้นๆ เบ็น คีลลิง นักกิจกรรมบำบัดในพื้นที่แอตแลนตากล่าวว่าเขาจะไม่มีวันลืมการผ่าตัดฟันครั้งใหญ่เมื่ออายุ 18 ปี เราได้ยินพยาบาลให้นับเลขจาก 5 ถึง 1 แล้วบอกหมอว่าเขาสามารถเริ่มได้ เรารู้ว่าเราไม่ควรให้ใครรู้ คีลิงรู้สึกสลดใจอย่างมากแต่เขาก็ตื่นตัวมากพอที่จะได้ยินและสัมผัสได้ถึงสิ่งที่เกิดขึ้น เรารู้สึกกดดันและมีอยู่ช่วงหนึ่งที่รู้สึกถึงใบมีดเย็นๆที่เหงือกมันแย่มาก
การรวมกันของการรับรู้และความกลัว แต่ง่วงนอนและปากชาทำให้คีลิงไม่สามารถรับความสนใจ จากใครได้จนกว่าจะสิ้นสุดการผ่าตัดไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะฝันระหว่างดมยาสลบ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าความฝันส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบหรือการรับรู้ แต่มักจะสั้นและน่าพอใจและเกี่ยวกับหัวข้อต่างๆ เช่น ครอบครัวหรือการเดินทางมันเกิดขึ้นได้อย่างไร แม้จะมีความก้าวหน้าทางการแพทย์อย่างมาก
แต่ผู้คนยังคงกำหนดปริมาณยาระงับความรู้สึก ด้วยความช่วยเหลือจากเทคโนโลยีความผิดพลาดของมนุษย์ควบคู่ไปกับความล้มเหลวของอุปกรณ์ซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกตัว ขณะอยู่ภายใต้การดมยาสลบ จีนน์ สมาร์ทพยาบาลบาดเจ็บที่โรงพยาบาลเกรดี้ในแอตแลนตา ไม่เคยรับรู้ถึงผู้ป่วยที่รับรู้ถึงการดมยาสลบเลย แม้ว่าเธอจะเห็นด้วยว่าการให้ยาหรือแม้แต่ยานั้นไม่ได้มีขนาดเดียวที่เหมาะกับทุกคน
บางคนยากที่จะใส่ได้ยากกว่าคนอื่นๆเธออธิบาย เราใช้เวอร์เซด ยาเบนโซไดอะซีพีนในช่วงก่อนการผ่าตัด ก่อนวางยาสลบ มันมีผลข้างเคียงที่เป็นประโยชน์ในการทำให้เกิดความจำเสื่อม รวมถึงผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์บางอย่างหรือผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับยาสลบมาก่อน ผู้ที่มีประวัติการใช้สารเสพติดและสุรา มีโอกาสตื่นสูงในระหว่างการผ่าตัด การผ่าตัดฉุกเฉินและการผ่าตัดหัวใจบางประเภทต้องใช้ยาสลบในปริมาณที่ต่ำกว่า
เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย เช่นเดียวกับการผ่าตัดบาดแผลบางส่วนขั้นตอนประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลให้เกิดการรับรู้ในระดับหนึ่ง คุณสามารถป้องกันการรับรู้การดมยาสลบได้หรือไม่ มีมาตรการป้องกันบางอย่างที่คุณสามารถทำได้ เพื่อลดโอกาสในการเป็น 1 ในไม่กี่คนที่ตื่นในระหว่างการผ่าตัด พูดคุยกับแพทย์และวิสัญญีแพทย์ของคุณก่อนการผ่าตัด จงซื่อสัตย์อย่างสมบูรณ์เมื่อตอบคำถามด้วย ตัวอย่างเช่น หากคุณมีประวัติการใช้สารเสพติด
รวมถึงแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดคุณอาจต้องใช้ยาสลบในปริมาณที่สูงขึ้น เปิดเผยยาใดๆที่คุณใช้รวมถึงใบสั่งยา ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สมุนไพรและอาหารเสริมจากธรรมชาติอื่นๆ หากคุณรับรู้ถึงระดับใดในระหว่างการผ่าตัด ให้แจ้งแพทย์ศัลยแพทย์หรือวิสัญญีแพทย์ของคุณทันทีที่คุณจำเหตุการณ์ได้ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าทันที หลังการผ่าตัดมีผู้ป่วยเพียง 1 ใน 3 ที่ตื่นขึ้นมาระหว่างการผ่าตัดเท่านั้นที่จำได้ ส่วนที่เหลืออาจใช้เวลาถึง 1 เดือนในการเรียกคืนประสบการณ์
ผู้ป่วยจำนวนมากไม่เคยรายงานประสบการณ์ของตนเอง ด้วยเหตุผลหลายประการ ผู้ป่วยบางรายไม่มีความสุขมากพอที่จะบอกเรื่องนี้กับแพทย์ บางคนต้องการให้แน่ใจว่าเหตุการณ์เกิดขึ้นก่อนที่จะพูดอะไร จากนั้นมีผู้ป่วยที่บอบช้ำทางจิตใจจนถึงขั้นปฏิเสธ ผู้ป่วยกลุ่มนี้มีความเสี่ยงสูง ที่จะเป็นโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ PTSD แม้ความคิดที่จะตื่นขึ้นระหว่างการผ่าตัดจะฟังดูน่ากลัวเพียงใด
แต่การรับรู้ถึงการดม ยาสลบ นั้นเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก โอกาสเพียงเล็กน้อยที่จะเกิดขึ้นกับคุณ ไม่น่าจะขัดขวางไม่ให้คุณไม่ต้องเข้ารับการผ่าตัด โชคดีที่วิทยาการทางการแพทย์พัฒนาไปไกลมาก และกัดฟันทนในระหว่างกระบวนการทางการแพทย์ก็กลายเป็นอดีตไปแล้ว การวางยาสลบเป็นสิ่งมหัศจรรย์ทางการแพทย์ ที่พัฒนาการผ่าตัดให้ดีขึ้นอย่างไม่สิ้นสุดแม้จะมีความเสี่ยงก็ตาม
บทความที่น่าสนใจ ฟลูโคนาโซล อธิบายเกี่ยวกับวิธีใช้ปริมาณยา ฟลูโคนาโซล ในการรักษาโรค
