มะเร็งเต้านม ผู้หญิงอเมริกันประมาณ 1 ใน 8 คน ซึ่งมากถึง 12 เปอร์เซ็นต์จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามในช่วงชีวิตของเธอ สำหรับผู้ชายที่มีความเสี่ยงต่ำกว่ามากแต่ยังคงมีความเสี่ยง ผู้ชายอเมริกันประมาณหนึ่งคนจาก 1,000 คนจะเป็นมะเร็งเต้านมตลอดชีวิตของเขา ผู้หญิงประมาณ 211,700 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมในปี 2552 เพียงปีเดียวและผู้หญิง 40,676 คนเสียชีวิตจากการแพร่กระจายของโรคในปีเดียวกันนั้น
ปัจจัยรวมถึงอายุและประวัติทางการแพทย์ของคุณ รวมถึงประวัติการเจริญพันธุ์ ประวัติการมีประจำเดือน ความหนาแน่นของเต้านม ประวัติของโรคเต้านมที่ไม่เป็นอันตราย เช่น หินปูนในเต้านม การใช้ฮอร์โมนบำบัด รังสีและตัวแปรอื่นๆ เช่น ระดับการออกกำลังกาย การรับประทานอาหาร และปริมาณแอลกอฮอล์ที่คุณดื่ม ยีนที่ผิดพลาดยังเพิ่มความเสี่ยง และการพัฒนาในระยะเริ่มต้น
ตั้งแต่ช่วงปลายทศวรรษที่ 1990 เป็นต้นมา การตรวจทางพันธุกรรมและการให้คำปรึกษา มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการทราบว่า พวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่ เนื่องจากประวัติครอบครัวของพวกเขา มีการคาดคะเนว่าหากคุณเป็นผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA1 นั่นคือมะเร็งเต้านม 1 ยีนที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มต้น หรือการกลายพันธุ์ของ BRCA2 มะเร็งเต้านม2 ยีนซึ่งเริ่มมีอาการในระยะเริ่มต้นสถาบันมะเร็งแห่งชาติ มะเร็งเต้านมในผู้ชาย 1 ใน 10 เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของ BRCA1 ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจากการตรวจทางพันธุกรรม อาจกระตุ้นผู้ป่วยจำนวนมาก ให้พิจารณามาตรการลดความเสี่ยง และบริษัทประกันบางแห่งพิจารณาว่า การตัดเต้านมป้องกันออกเป็นสิ่งจำเป็นทางการแพทย์ สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูง แม้ว่าจะยังอยู่ในช่วงทดลองก็ตาม กฎเกณฑ์ของบริษัทประกันภัยแต่ละแห่ง
หากตรวจเจอมะเร็งเต้านมระยะแรก มีมะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่ที่สืบทอดมาในครอบครัว มีการสัมผัสรังสีและมีผลการทดสอบในเชิงบวก สำหรับการกลายพันธุ์ของยีนเฉพาะรวมถึง BRCA1 หรือ BRCA2 BRCA และการรักษาแบบลดความเสี่ยง การมียีน BRCA ไม่ใช่ปัญหา ทุกคนมียีนเหล่านี้และยีนปกติไม่ก่อให้เกิดมะเร็ง อันที่จริงแล้วยีนเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งเนื้องอกและมีบทบาทต่อต้านมะเร็งในร่างกาย
พวกมันผลิตโปรตีนที่ป้องกัน หรือชะลอการเติบโตของเซลล์มะเร็งและแบ่งตัว แต่ถ้าคุณมียีน BRCA รุ่นที่ผิดปกติ ยีนเหล่านั้นที่ควรปกป้องคุณจากมะเร็งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม โดยเฉพาะมะเร็งเต้านมที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มต้น ประมาณร้อยละ 5 ถึง 10 ของมะเร็งเต้านมถูกพิจารณาว่าอยู่ในยีน ส่วนใหญ่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีน BRCA ที่สืบทอดมา
แต่การทดสอบในเชิงบวกสำหรับยีน BRCA1 หรือ BRCA2 ที่ผิดปกติไม่ได้หมายความว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม โรคมะเร็งเต้านม หมายความว่าคุณมีแนวโน้ม หากคุณมีการกลายพันธุ์ของ BRCA1 หมายความว่าคุณมีโอกาส 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ที่จะเป็นมะเร็งเต้านมในช่วงชีวิตของคุณ ในทำนองเดียวกันถ้าคุณมีการกลายพันธุ์ของ BRCA2 หมายความว่าคุณมีโอกาส 50 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งชนิดอื่นก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
ยีนที่ผิดปกติส่งผลต่อผู้ชายด้วย รวมทั้งมะเร็งรังไข่กลายพันธุ์ BRCA เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมในผู้ชายได้ไม่ได้เป็นเพียงปัญหาของผู้หญิงเท่านั้นเช่นเดียวกับมะเร็งต่อมลูกหมากและตับอ่อน ผู้ป่วยที่ได้รับการทดสอบจะได้รับคำปรึกษาทางพันธุกรรมเพื่อช่วยให้ผู้ที่มียีน BRCA ผิดปกติสามารถเลือกการรักษาแบบป้องกันได้ ตัวเลือกในปัจจุบันรวมถึงการเฝ้าระวังตามปกติ หรือการตัดเต้านมเพื่อป้องกัน
การบำบัดต่อมไร้ท่อยังเป็นทางเลือกสำหรับผู้หญิง ที่มีเซลล์มะเร็งเต้านมที่ไวต่อฮอร์โมน การเฝ้าระวัง มะเร็งเต้านม สำหรับผู้ที่มียีน BRCA ในระยะแรกสุดและรักษาได้มากที่สุด และรวมถึงการถ่ายภาพเต้านมทั้ง 2 แบบ เช่น การตรวจเต้านมประจำปีหรือ MRI สแกนและการตรวจเต้านม ทั้งการตรวจด้วยตนเองและทางคลินิก ผู้หญิงที่มีสุขภาพที่มียีน BRCA ผิดปกติอาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดเต้านมแบบทวิภาคี
ในความเป็นจริงอาจเป็นทางเลือก ในการลดความเสี่ยงที่ได้ผลดีที่สุดในปัจจุบัน การศึกษาในปี 2554 ที่ตีพิมพ์ในหนังสือทางการแพทย์เนื้องอกวิทยา พบว่าผู้ป่วยก่อนวัยหมดระดูทั้งหมด ที่มีกลุ่มอาการมะเร็งเต้านมและรังไข่ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ซึ่งได้รับการผ่าตัดเต้านมออก เพื่อป้องกันโรคยังคงปลอดมะเร็งเป็นเวลาอย่างน้อย 3 ปีหลังการผ่าตัด ในขณะที่ผู้หญิงระหว่าง 7 ถึง 13 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มเฝ้าระวังเท่านั้น มีการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในช่วงเวลาเดียวกัน
บทความที่น่าสนใจ เมดิแคร์ อธิบายการให้ความรู้เกี่ยวกับการทำงานและประโยชน์ของ เมดิแคร์