ทางเดินอาหาร บิกัวไนเดส เมตฟอร์มินเป็น บิกัวไนด์ ชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ เมตฟอร์มินจับกับฟอสโฟลิปิดของเยื่อหุ้มเซลล์ ทำให้เกิดผลดังต่อไปนี้ ลดการผลิตกลูโคสในตับ เพิ่มการใช้กลูโคสโดยเนื้อเยื่อรอบข้าง ลดภาวะดื้อต่ออินซูลิน ชะลอการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตในลำไส้เล็ก ส่งเสริมการลดน้ำหนัก ลดความเข้มข้นของกรดไขมันอิสระในเลือดมีผลดีต่อการเผาผลาญไขมัน ประสิทธิภาพของยาลดน้ำตาลในเลือดของการบำบัดด้วย PSM และเมตฟอร์มินนั้นเทียบเคียงได้
เมตฟอร์มิน ไม่เหมือนกับ PSM ไม่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำหนักเพิ่มขึ้น ข้อห้ามทั่วไปในการสั่งยาที่เพิ่มความไวของเนื้อเยื่อรอบข้างต่ออินซูลิน ได้แก่ เบาหวานชนิดที่ 1 การตั้งครรภ์ และการให้นมบุตร นอกจากนี้ปัจจัยทั้งหมดที่จูงใจให้เกิดการพัฒนาของกรดแลคติกคือข้อห้ามในการแต่งตั้งเมตฟอร์มิน การทำงานของไตบกพร่อง ซีรั่ม ครีเอตินิน มากกว่า 124 ไมโครโมลต่อลิตรในผู้หญิง 133 ไมโครโมลต่อลิตรในผู้ชาย และตับ หัวใจล้มเหลว
แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ภาวะรุนแรงที่มาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนและภาวะเลือดเป็นกรด การผ่าตัด โดยปกติยาจะทนได้ดี ผลข้างเคียงปรากฏในรูปแบบของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร คลื่นไส้ รู้สึกไม่สบายในบริเวณส่วนปลายของกระเพาะอาหาร ท้องอืด ท้องร่วง รสโลหะในปาก ซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงได้หากคุณเริ่มการรักษาด้วยเมตฟอร์มินในปริมาณต่ำและรับประทานยาในระหว่างหรือหลัง มื้ออาหาร ไทอาโซลิดีนไดเนส กลิตาโซน
กลไกการออกฤทธิ์ของไทอาโซลิดินีนไดเนส ซึ่งคล้ายกับเมตฟอร์มินขึ้นอยู่กับความไวของเนื้อเยื่อรอบข้างต่ออินซูลินที่เพิ่มขึ้น ไทอาโซลิดีนไดเนสสูง ตัวเร่งปฏิกิริยาของตัวรับนิวเคลียร์ที่กระตุ้นโดยตัวขยายเปอร์ออกซิโซม ควบคุมการถอดรหัสของยีนที่รับผิดชอบการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมัน การลดลงของความต้านทานต่ออินซูลินในระหว่างการรักษาด้วย ไทอาโซลิดินีนไดเนส เกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของการสังเคราะห์ตัวขนส่งกลูโคส
การขนส่งกลูโคสไปยัง เซลล์ไขมัน และ เซลล์เม็ดเลือดขาว เพิ่มขึ้น ซึ่งกระบวนการสังเคราะห์ไกลโคเจนและไกลโคไลซิสถูกกระตุ้น ห้ามใช้ไทอาโซลิดีนไดเนส ในภาวะหัวใจล้มเหลว ตามการจำแนกประเภท NYHA เช่นเดียวกับระดับ ALT ที่สูงกว่าขีด จำกัด สูงสุดของบรรทัดฐาน 2.5 เท่า ไทอาโซลิดีนไดเนส ไม่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แต่การใช้จะมาพร้อมกับการพัฒนาผลข้างเคียงอื่นๆ ซึ่งที่สำคัญที่สุดคือการเพิ่มของน้ำหนัก
ผลกระทบขึ้นอยู่กับปริมาณและเวลา การเก็บน้ำในร่างกาย อาการบวมที่เท้า หัวใจล้มเหลว ความเป็นไปได้ของการกักเก็บของเหลวในร่างกายเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ ไทอาโซลิดินีนไดเนส และอินซูลินพร้อมกัน ควรใช้ชุดค่าผสมนี้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว สารยับยั้งอัลฟากลูโคซิเดส กลไกการออกฤทธิ์ของสารยับยั้ง แอลฟากลูโคซิเดส นั้นสัมพันธ์กับการทำงานของเอนไซม์ที่ขอบแปรงของเอนเทอโรไซต์
ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์ที่ส่วนบนของลำไส้เล็ก ชะลอการหมักของคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน และลดอัตราการดูดซึมของโมโนแซ็กคาไรด์ การใช้ความสามารถของสารยับยั้ง อัลฟากลูโคซิเดส เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดหลังมื้ออาหารอย่างมีประสิทธิภาพ มักใช้ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทานอื่นๆ มีประสิทธิภาพในการลดระดับน้ำตาลในเลือดน้อยกว่าเมตฟอร์มินหรือ PSM เนื่องจากคาร์โบไฮเดรตถูกดูดซึมที่ส่วนปลาย จึงไม่มีอาการของการดูดซึมผิดปกติ
หรือการลดน้ำหนัก แต่ปริมาณโพลีแซคคาไรด์ที่เพิ่มขึ้นในลำไส้ใหญ่อาจทำให้ท้องอืดและท้องร่วงได้ ความรุนแรงของผลข้างเคียงสามารถลดลงได้โดยเริ่มการรักษาด้วยยาขนาดเล็กและเพิ่มขนาดยาทีละน้อย การเลียนแบบ อินครีติน การเลียนแบบ อินครีติน ที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ประกอบด้วยยา 2 ประเภท เปปไทด์คล้ายกลูคากอน1 กล้ามเนื้อกลุ่มแรกที่เคลื่อนไหว เอ็กเซนาไทด์ ลิรากลูไทด์ สารยับยั้งไดเปปติดิลเพปทิเดส IV ซิตากลิปติน วิลแดกลิปติน
ฮอร์โมนที่ได้มาจากทางเดินอาหาร ผลิตในลำไส้และมีบทบาทสำคัญในการตอบสนองของอินซูลินต่อการบริโภคอาหาร ในโรคเบาหวานประเภท 2 เนื้อหาของ ฮอร์โมนที่ได้มาจากทางเดินอาหาร และผลกระทบจะลดลง เอ็กเซนาไทด์ ซึ่งเป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของ GLP1 มีผลกระตุ้นการหลั่งอินซูลินที่ขึ้นกับน้ำตาล ยับยั้งการหลั่งกลูคากอนภายหลังตอนกลางวัน ชะลอการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหาร และลดความอยากอาหาร ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือด
และน้ำหนักตัวลดลงเอ็กเซนาไทด์ถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังถึงความเข้มข้นสูงสุดหลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมงระยะเวลาของการกระทำคือ 10 ชั่วโมง เอ็กเซนาไทด์ที่ออกฤทธิ์นานอยู่ในการทดลองทางคลินิกผลข้างเคียงหลักของ เอ็กเซนาไทด์คืออาการคลื่นไส้ ซึ่งพบได้น้อยหลังจากใช้เป็นเวลานาน สารยับยั้ง DPP IV ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่ย่อยสลาย GLP1 จึงช่วยยืดระยะเวลาการออกฤทธิ์ของ GLP1 ภายในร่างกายผลกระทบของสารยับยั้ง DPP IV นั้น
คล้ายกับของสารอะนาล็อก GLP1 สังเคราะห์ แต่ ไม่เหมือนอย่างหลัง ไม่ทำให้น้ำหนักลดลง สารยับยั้ง DPP IV เป็นสารทางปากและกำหนดให้เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับเมตฟอร์มินหรือไทอาโซลิดีนไดโอน อะมิลินแอนะล็อก พรามลินไทด์ เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของอะมิลิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนเปปไทด์ที่หลั่งจากเซลล์ตับอ่อนเพื่อตอบสนองต่อการบริโภคอาหารพร้อมกับอินซูลิน พรามลินไทด์ ชะลอการล้างกระเพาะอาหาร ยับยั้งการหลั่งกลูคากอน และลดความอยากอาหาร
ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วเมื่อฉีดเข้าใต้ผิวหนัง มันถูกระบุว่าเป็นการบำบัดเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2 ที่มีน้ำตาลในเลือดสูงภายหลังตอนกลางวันและน้ำหนักเพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยอินซูลิน ผลข้างเคียงโดยทั่วไปของ พรามลินไทด์ คือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ปฏิกิริยา ทางเดินอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ไม่ควรให้ พรามลินไทด์ ร่วมกับยายับยั้ง แอลฟากลูโคซิเดส และยาที่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร
หลักการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสำหรับเบาหวานชนิดที่ 1 ในภาวะขาดอินซูลินโดยสมบูรณ์ในเบาหวานชนิดที่ 1 การบำบัดทดแทนอินซูลินเป็นวิธีเดียวในการรักษา หลักการพื้นฐานของการบำบัดด้วยอินซูลินถูกนำมาใช้เพื่อจำลองการปลดปล่อยฮอร์โมนทางสรีรวิทยาในระหว่างวัน สูตรยาลูกกลอนพื้นฐานดำเนินการโดยการบริหารอินซูลินแบบออกฤทธิ์นาน ฉีด 1 ถึง 2 ครั้ง ร่วมกับการฉีดอินซูลินแบบออกฤทธิ์สั้นก่อนมื้ออาหารหลัก
อินซูลินพื้นฐานจะยับยั้งการผลิตกลูโคสระหว่างมื้ออาหารและการนอนหลับ ในขณะที่ เป็นที่พึงปรารถนาว่าการเปลี่ยนอินซูลินพื้นฐานควรคงที่และเท่ากับประมาณครึ่งหนึ่งของปริมาณอินซูลินในแต่ละวัน อินซูลิน พราเดียล หรือยาลูกกลอน จำกัด ความผันผวนของน้ำตาลในเลือดสูงภายหลังตอนกลางวันและสามารถคิดเป็น 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ของปริมาณอินซูลินทั้งหมดในแต่ละวันในแต่ละมื้อ การปรับขนาดยาอินซูลินจะดำเนินการทุกวันตามข้อมูลความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดในระหว่างวัน ประเภทของอินซูลินที่มีอยู่ในปัจจุบันช่วยให้สามารถปรับสูตรการรักษาด้วยอินซูลินเป็นรายบุคคลได้ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย
บทความที่น่าสนใจ กล้ามเนื้อไหล่ อธิบายความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายใน กล้ามเนื้อไหล่
